Nhận định, soi kèo Thể Công Viettel vs Công an Hà Nội, 19h15, ngày 19/2: Chủ nhà đáng tin

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, khoa vừa điềutrị thành công cho một bệnh nhi mắc viêm màng não mủ hết sức hy hữu.

Bệnh nhi là Đồng Quốc Việt, 8 tháng tuổi (Hải Anh, Hải Hậu, Nam Định). Ngày16/6, cháu Việt có biểu hiện sốt, ho, tiêu chảy được gia đình đưa đi khám tạiBệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu với chẩn đoán viêm phổi. Bệnh nhi được điều trịkháng sinh 3 ngày rồi về nhà nhưng không đỡ.

Đến ngày 25/6, cháu Việt tiếp tục được gia đình đưa lên Bệnh viện Bạch Maitrong tình trạng sốt 39 độ, ho có đờm, tiêu chảy, nôn, phổi có rít ran, khámmàng não không xác định được bệnh cảnh rõ ràng.

Do tự nhập viện không có giấy chuyển tuyến nên các bác sĩ không xác định đượcbệnh nhi đã điều trị kháng sinh nào. Dựa theo biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ tạiBạch Mai tiếp tục cho cháu Việt điều trị theo phác đồ viêm phổi.

Bệnh nhi hồi phục diệu kỳ sau hơn 7 tuần điều trị trong niềm hạnh phúc vỡ òa của gia đình, bác sĩ. Ảnh: T.Hạnh

"Tuy nhiên 9 ngày trôi qua vẫn không thấy tiến triển. Chúng tôi thấy bệnhnhi khó thở nhẹ không tương xứng với tình trạng mệt mỏi nên nghi ngờ viêm màngnão mủ", PGS Dũng nói.

Kết quả, khi chọc dịch não tủy, phát hiện bệnh nhi đã bị viêm màng não mủnặng, protein tăng lên 4,3, trong khi người bình thường chỉ 0,4.

Theo PGS Dũng, việc chẩn đoán viêm màng não mủ ở trẻ dưới 1 tuổi gặp nhiềukhó khăn, có nhiều dấu hiệu dễ đánh "lạc hướng" sang viêm phổi, vì viêm phổicũng có thể biến chứng viêm màng não.

Với trường hợp cháu Việt, cả 3 dấu hiệu thông thường của viêm màng não mủ nhưnhư đau đầu, táo bón, gáy cứng đều không có. Thêm nữa trước khi nhập viện, bệnhnhi đã được dùng kháng sinh, làm mất triệu chứng, dẫn đến khó chẩn đoán.

Có kết quả, các bác sĩ lập tức tập trung dùng kháng sinh đặc biệt với liềucao gấp đôi bình thường để có thể ngấm được vào màng não đồng thời áp dụngtruyền tĩnh mạch kéo dài...

Theo PGS Dũng, trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhi đã nhiều lần có nguycơ tử vong vì sốc nhiễm trùng. Tuy nhiên sau hơn 7 tuần điều trị (thông thườnglà 2-3 tuần), sức khỏe cháu bé đã ổn định, phục hồi diệu kỳ và điều đặc biệt,không để lại bất kỳ di chứng nào. 

Ngày 18/8, cháu Việt đã được làm thủ tục xuất viện.

Theo y văn thế giới, với viêm màng não mũ, nếu chẩn đoán trước 3 ngày từ khicó biểu hiện, đại bộ phận sẽ chữa khỏi. Chẩn đoán giai đoạn từ 4-7 ngày có nguycơ để lại di chứng cao. Còn trường hợp sau 7 ngày là chắc chắn có di chứng.Trường hợp bệnh nhi Việt chẩn đoán khi đang ở ngày thứ 9, tức rất nặng nhưng lạikhông để lại di chứng. Đây là điều hết sức hy hữu.

"Hiện vẫn đang là thời điểm cao điểm của viêm màng não. Do đó các bậc phụhuynh cần hết sức lưu ý các dấu hiệu của trẻ. Nếu có các triệu chứng nhiễm khuẩnđường hô hấp trên, sốt cao trên 39 đô, nước mũi chảy, ho, đau đầu liên tục...thì cần cho trẻ đi khám càng sớm càng tốt. Tuyệt đối không tự ý điều trị vì cóthể làm giảm hoặc mất triệu chứng của bệnh", PGS Dũng khuyến cáo.

T.Hạnh